周期性麻痹

概述

周期性麻痹(periodic paralysis) 也稱為周期性癱瘓，是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)病時(shí)大多伴有血清鉀含量的改變。臨床上分為低鉀型、高鉀型和正常血鉀型，其中以低鉀型最多見。

分類及癥狀

周期性麻痹可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三類：

一、低血鉀性周期性麻痹：最多見。青壯年男性多見，可有家族史，常因受涼、飽餐、疲勞等而誘發(fā);常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病，表現(xiàn)為自下肢開始的癱瘓，逐漸累及上肢;肢體癱瘓呈對(duì)稱性，近端重于遠(yuǎn)端，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)高峰。極少數(shù)可以累積頸肌、膈神經(jīng)和顱神經(jīng)支配的肌肉。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，然后逐步恢復(fù)。發(fā)作初期有口渴、出汗、肢體酸痛、感覺異常等癥狀。發(fā)作時(shí)腱反射減退，癱瘓肌肉的電刺激無興奮反應(yīng)。感覺正常。

二、高血鉀性周期性麻痹：甚少見。本病常在10歲前的兒童起病，男性較多。饑餓劇烈運(yùn)動(dòng)后靜臥休息，濕冷環(huán)境或服用鉀鹽、螺旋內(nèi)酯均可誘發(fā)。臨床表現(xiàn)與低鉀性周期性麻痹相似。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，極少超過1小時(shí)。常伴眼瞼強(qiáng)直。

三、正常血鉀性周圍性麻痹：亦稱鈉反應(yīng)性周期性麻痹，罕見。10歲前起病。嗜鹽病人常在減少食鹽量后誘發(fā)。臨床表現(xiàn)同低血鉀性周期性麻痹，持續(xù)時(shí)間偶可長達(dá)10天以上。