雪藏卵子

雪藏卵子 - 簡介

通俗地說，冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子，從而保住最強時期的生育能力。

根據統計，在不少國家，女人做媽媽的時間正在變得越來越晚，推遲生育變成了整個社會的一股潮流。分析人士認為，由于社會競爭，不少女人也得像男人一樣在職場上搏斗，她們沒有時間來懷孕生子，而等到她們站穩腳跟，取得一定的成就而想要孩子時，往往年紀偏大生育能力降低了。這種冷凍卵子的技術成熟以后無疑可以給職業女性提供方便，她們可以全心投入工作，到功成名就后再利用冷凍的卵子生兒育女安心做媽媽。

一些女性晚生育的原因還不僅僅是在職場上發展。對于目前的女性來說，想要找到一個可心的伴侶變得越來越難，許多女人找不到如意郎君，但還是想要孩子，于是她們尋尋覓覓，30多歲甚至40歲才結婚，而結婚之后又面臨著生育能力問題的困擾。無疑，冷凍卵子技術可以給這些大齡結婚的女性提供一道安全保障。

雪藏卵子 - 發展

自1986年澳洲Dr.Chen首次報告卵子冷凍合并體外受精成功懷孕的例子后，約有十年的時間卵子冷凍并沒有明顯之進展。

2001年9月，臺大醫院人工生殖研究室開始實施人類卵子冷凍保存的計畫，采用Fabbri等人發展的0。3 M蔗糖濃度慢速冷凍方式，我們選擇于解凍后三小時實施精蟲顯微注射，以期讓紡錘體有時間恢復正常。卵子存活率為75%，正常受精率67%，分裂率91%。有27名患者冷凍保存的卵子已經解凍， 9名懷孕(33%)，8名成功懷孕(31%)，1名流產(11%)。

2004年起，美國紐約大學Noyes 等人比較Fabbri慢速冷凍及玻璃化冷凍，他們是用麥管做玻璃化冷凍，于解凍后三小時后以精子顯微注射受精，發現其存活率為86% vs. 83%;受精率為76% vs. 62%，分裂率為97% vs.48%，桑椹期/囊胚期比率為66% vs.43%。由此初步結果看來，用麥管做玻璃化冷凍之受精率及分裂率較慢速冷凍差，在混合植入5個周期中，著床率28%，3位懷孕、2位(40%)繼續懷孕。

意大利Antinori 等人使用15%EG，15%DMSO，和 0.5mol/L蔗糖 及Cryotop 做玻璃化冷凍，于解凍后兩小時做精子注射，共解凍35個卵子，其存活率為91%、受精率為93%、分裂率為90%、懷孕率38% (5/13)。由此看來玻璃化冷凍亦有長足之進步與改進空間。

雪藏卵子 - 操作步驟

卵子從婦女體內通過手術取出后，首先要在冷凍保護劑里進行預處理，其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進行冷凍，目前國內外主要采用下列2種冷凍方法，一為程序化冷凍，即在程序冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍，最后置于液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍，卵子在冷凍保護劑里進行預處理后，用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。冷凍保護劑的成分、濃度和配比對冷凍卵子以后的復蘇、受精和卵裂有著非常重要的意義。保存于-196℃液氮中的卵子，理論上可保存數百年，但目前也有學者認為不超過10年為宜，當然，這需要進一步的研究探討。在預處理和冷凍的過程中，既要保證卵子達到足夠脫水的狀態，又要使冷凍保護劑對卵子的毒性最小化。在采用程序化冷凍方法時，適當增加預處理保護劑中蔗糖的濃度，可使冷凍卵子的存活率提高。

當冷凍保存的卵子需要受孕時即可進行解凍。解凍(復蘇)需快速進行，一般直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態，目的是防止冰晶形成，避免損傷細胞膜和線粒體、微管、微絲等細胞器。由于溫度的劇烈變化還可能導致巨分子物質(如蛋白質)變性，因此復蘇過程也需要使用保護劑。復蘇之后存活的卵子，就可以采用IVF或卵胞漿內單精子注射(ICSI)技術進行體外受精，然后進行胚胎移植。

雪藏卵子 - 應用范圍

年齡是影響女性生育能力的一大因素，年紀大時卵子數目減少，品質變差，胚胎生長分裂的能力下降，因此不容易著床懷孕?，F在的婦女由于結婚年齡較晚，罹患子宮內膜異位癥之概率較高。對于這些婦女如果能在卵巢機能未下降或受到嚴重傷害前，將卵子冷凍起來，將來結婚后如果沒有足夠品質好之卵子時，可解凍卵子來達成受孕之目的，將可幫助她們達成生兒育女之心愿。

據韓國《朝鮮日報》2012年3月28日報道，隨著現代韓國人的結婚年齡越來越晚，越來越多的韓國單身女性將卵子冷凍起來，準備將來想要懷孕時使用。

雪藏卵子 - 技術難題

根據醫生的計劃，二三十歲的女人可以在醫生的指導下服用藥物，以便提取卵子，卵子提取后將被保存在液氮中。當這些女人到了一定年齡時，便可以利用這些卵子進行生育。屆時她們的卵子將被解凍，然后進行人工受精。

不過，和精子不同，卵子更大，提取更加不易，而且卵子中含有更多的水，在冷凍時容易形成結晶，而這樣的結晶在解凍的過程中也非常容易損壞卵子，因此冷凍卵子的成功率很低，解凍后卵子的受孕率則更低。

雪藏卵子 - 風險

冷凍卵子的受孕成功率低。卵子經過冷凍之后會受到一定損害，這自然會造成受孕成功率降低。雖然當今世界有數百名孩子誕生自受精的冷凍卵，但是目前他們都還未成年，他們的未來健康狀況如何、冷凍卵會不會給他們造成不良影響等問題，尚需要時間觀察。

經過冷凍后的卵子會受到一定程度的損傷。卵子對溫度是十分敏感的，如果進行冷凍，那么有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷。而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響，科學家們還沒研究出來。

雪藏卵子 - 意義

冷凍卵子的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子，從而保住最強時期的生育能力。 開發這項技術的科學家們看到，這項技術有著巨大的市場潛力。它可以為不少想要晚生孩子的婦女提供方便，讓她們有足夠的時間做自己的事情。

而對于許多癌癥患者來說，冷凍卵子技術則更是她們的唯一希望。由于化療、手術等原因，許多患癌癥的女人喪失了生育能力，而將卵子冷凍保存起來則能讓這些患病的婦女圓做媽媽的夢想。但許多科學家也認為，冷凍卵子的黃金時間還沒有到來，而類似精子銀行的卵子銀行的建立，可能還需要幾年時間以及更深入更廣泛的研究。但絕大多數人堅持，在婦女服下強效的催卵劑并走上手術臺之前，等待更多的實驗結果和更安全的技術是最明智的選擇。

接受試管嬰兒治療的患者，如果將刺激排卵所得過多的卵子冷凍保存，除了可以自己將來使用外，也可成為卵子捐贈的來源。如果病人已成功懷孕生產，多余的冷凍卵子可將來生下一胎用。如果不想再生，經病人本人及配偶同意，可捐贈給卵巢機能喪失、需要卵子的不孕癥夫婦，提升卵子的使用效率。

雪藏卵子 - 卵子冷凍技術的法律和倫理學問題

在卵巢過度刺激綜合征(OHSS)患者中，卵子冷凍是胚胎冷凍的有效替代方法。因為，遺棄過多的冷凍胚胎是一個很常見的現象，因此也容易受到法律和倫理學質疑。而對于冷凍卵子而言，法律和倫理學質疑就相對小一些，但卵子畢竟作為生殖細胞，還是有其不同于其他體細胞的特殊性。相關人員指出，建設卵子庫的技術問題目前已基本成熟，但相關法律法規和管理制度還需要進一步完善。只有這樣，這項新的輔助生殖的技術才能造福更多有此需要的婦女。